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廣州職工醫(yī)保待遇報銷比例2023是多少（門診+住院）

2023-06-08 16:53:27 律法網

廣州職工醫(yī)保報銷比例2023年是多少？下面跟XXX小編一起來看看具體詳情吧。

【1】報銷比例


(資料圖)

1、在職職工

基層醫(yī)療機構法規(guī)標準80%;實施基藥制且零差率銷售的藥品88%;?？漆t(yī)療機構以及非基層中醫(yī)醫(yī)療機構和其他醫(yī)療機構65%。另外，2023年度門診統(tǒng)籌基金最高支付限額為，本市上上年度城鎮(zhèn)單位在崗職工年平均工資的5%（2023年度為7214元）。

2、退休人員：

基層醫(yī)療機構法定標準85%;實施基藥制度且零差率銷售的藥品93.5%;專科醫(yī)療機構以及非基層中醫(yī)醫(yī)療機構和其他醫(yī)療機構70%。另外，2023年度門診統(tǒng)籌基金最高支付限額為，本市上上年度城鎮(zhèn)單位在崗職工年平均工資的7%（2023年度為10100元）。

【2】起付線：無

職工醫(yī)保住院待遇：

【1】報銷比例：

1、在職員工：一級定點醫(yī)院法定標準90%，實施基藥制度且零差率銷售的藥品95%;二級醫(yī)院法定標準85%，實施基藥制度且零差率銷售的藥品93.5%;三級醫(yī)院80%。

2、退休人員：一級定點醫(yī)院法定標準93%，實施基藥制度且零差率銷售的藥品95%;二級醫(yī)院法定標準89.5%，實施基藥制度且零差率銷售的藥品95%;三級醫(yī)院86%。

【2】起付線：一級定點醫(yī)療機構250元;二級定點醫(yī)療機構500元;三級定點醫(yī)療機構1000元。另外，連續(xù)住院情形治療時間每超過90天需重新計算一次起付標準。在專科定點醫(yī)療機構連續(xù)住院治療結核病的，每超過180天需重新計算一次起付標準。

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